广州中医药大学金沙洲医院胡群峰教授：患了皮肤癌你别不当回事！

1. 基本病因

(资料图片仅供参考)

本病病因复杂，其发生可能与以下因素有关：

（1）不当日光暴晒与紫外线照射

（2）化学致癌物质，如沥青、焦油衍化物、笨并芘等长期刺激

（3）放射线、电离辐射

（4）慢性刺激与炎症，如慢性溃疡、经久不愈的痿管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等

（5）免疫阶段、病毒致癌物质等

2. 诱发因素

皮肤癌主要与过度接受紫外线照射有关。因此户外工作者、运动员和日光浴者、浅肤色人种比较容易患病。

3. 症状

多数皮肤癌的临床表现与症状不平行，即发生肿物、溃疡时痛痒不显著。显著痛痒症状多发生在肿瘤晚期。

典型症状

皮肤鳞状细胞癌类型临床表现为生长迅速、触痛、坚实的肿物，有时肿物表面有黏着的鳞屑、痂皮或中央溃疡。

皮肤基底细胞癌通常表现为“无法愈合”的结节或溃疡，边缘有珍珠样隆起，常无症状。

恶性黑色素瘤主要表现为形状不规则、颜色不均匀的黑斑或结节。

（1）早期症状

皮肤癌早期症状表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，临床表现与银屑病、湿疹、炎症、痣等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象。

（2）中期症状

1. 基底细胞癌

这是一种生长非常缓慢的癌症。多见于老年人，好发于额面、眼眶、眼睑、鼻侧、耳周围等处，恶性程度较低，生长甚为缓慢，初起时多为皮肤上单个的丘疹或斑块，逐渐隆起向周围侵润，很少转移。

2. 鳞状细胞癌

鳞状细胞癌恶性程度较高，多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、黏膜及皮肤黏膜交界处，早期鳞状细胞癌初起为疣状斑，或是小的淡红色、淡黄色结节，顶端有角化的顶刺，继续增长，中央破溃，边缘隆起充血，生长呈侵润性，侵入深部组织时常伴有化脓性感染和淋巴结转移。

3. 恶性黑色素瘤

早期黑色素瘤尤其要与色素痣鉴别诊断，皮肤镜检查有助于区分黑色素瘤与色素瘤。但无论如何病理是黑色素瘤诊断的金标准。

（3）晚期症状

晚期皮肤癌多发生溃疡。远处转移所引发的继发临床表现与症状有时候比原发灶更为显著。皮肤癌也多是由于侵袭了重要脏器而导致生命危险。

伴随症状

皮肤会出现脱屑、糜烂、溃疡

合并感染者还会伴随有脓液、恶臭、疼痛

晚期皮肤癌根据其转移部位会出现相应症状。

4. 治疗

癌前病变和浅表型皮肤肿瘤可以选择光动力、冷冻治疗。

治疗无效及其他皮肤癌，建议首选手术治疗。对于不能耐受手术或者低危型的患者，也可以采取放射疗法、冷冻疗法、激光疗法，局部药物物理腐蚀疗法或化学疗法。因为大部分皮肤恶性肿瘤和癌前病变早期可以治愈，所以我们一直强调皮肤癌一定要早发现、早干预、早治疗。

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